Újraélesztés magas vérnyomás esetén
Tartalom
T-k[ szerkesztés ] Tabletták vagy Toxinok — Túl sok gyógyszer bevétele öngyilkossági szándékból vagy tévedésből, illetve mérgező anyagok bejutása a szervezetbe a legváltozatosabb okokból SzívTamponád — A szívburokban felgyülemlő folyadék, amely lehet gyulladásos exudátum vagy a szív sérüléséből származó vér összenyomja a szivet és akadályozza működését Túlnyomásos szelepes légmell — A mellhártya lemezei között minden belégzéssel egyre szaporodó levegőgyülem összenyomja a tüdőt, akadályozza a tüdőkeringést, emellett kitolja normál helyzetéből a szívet és megtöri a nagy ereket Trombózis Szívinfarktus — Szívroham Tromboembolizáció — A tüdőverőér fő- vagy mellékágainak eltömődése a vénás rendszerben keletkezett, és onnan leszakadt vérrög által Pulmonális embólia Trauma — Károsító fizikai behatás Diagnózis[ szerkesztés ] A szívmegállás a klinikai halál szinonimája.
A szívmegállást klinikailag rendszerint a tapintható pulzus hiánya alapján diagnosztizálják.
A belgyógyászat alapjai 2.
A diagnózis ezen módjának pontatlansága miatt bizonyos szakmai testületek, mint például az "European Resuscitacion Council" ERC Európai Reszuszcitációs Tanács leértékelte ennek a módszernek a jelentőségét. A "Resuscitatation Council" UKaz Egyesült Királyság Reszuszcitációs Tanácsa, az ERC és az "American Heart Association" Amerikai Szív-egyesület újraélesztés magas vérnyomás esetén javaslatának megfelelően azt javasolta, hogy a módszert csak speciálisan képzett és gyakorlott szívgyógyász szakemberek használhassák, de ilyen esetekben is szükség van még más jelek figyelembevételére, mint például az agonizáló légzés [17] szabálytalan, kapkodó.
A keringés észlelésére különböző más módszereket is javasoltak. Ezen jelek közé tartozónak vették a köhögést, a kapkodó, görcsös légzést, a bőrszínt, az izomrángásokat és a mozgást.
Tekintve, hogy a szívmegállás vezető oka a szív vérellátásának elégtelensége iszkémiás szívbetegségkomoly erőfeszítéseket tettek annak érdekében, hogy népszerűsítsék az egészséges táplálkozásta testmozgástés visszaszorítsák a dohányzást. A szívbetegségek kockázatával bíró páciensek esetében szükség van bizonyos jellemzők fokozott orvosi figyelemmel kísérésére, ilyenek a vérnyomás karbantartása, a vér koleszterol szintjének csökkentése, és egyéb orvosi kontroll- és terápiás tevékenységek.
Ezzel beindul egy előre kidolgozott intézkedési terven alapuló, szervezett, összehangolt és begyakorolt, komplex és gyors eljárás végrehajtása a veszély van-e ödéma hipertóniával. Kiterjedt kutatások kimutatták, hogy az általános osztályokon elhelyezett páciensek állapota akár már néhány órával, vagy néhány nappal azelőtt romlott, mielőtt a hirtelen szívmegállás bekövetkezne.
Erre válaszul, sok kórház az állandó személyzet számára fokozott képzést vezetett be. Ezen túlmenően a specialisták munkacsoportjait hatékonyabban kezdték használni, hogy javítsák már az osztályokon elvégezhető beavatkozások szintjét.
Ehhez hozzátartozik egy állandóan készenlétben tartott és ellenőrzött speciális eszköz- beleértve defibrillátort és gyógyszerkészlet is. Sürgősségi munkacsoportok. Feladatuk a betegségük akut fázisában kezelni a pácienseket a szívmegállás megelőzése érdekében. Kritikus esetek kezelésének külső segítői. Emellett elősegítik az információáramlást és a kapcsolattartást a különböző szintű intenzív részlegek és az általános kórházi osztályok között.
Ez rendkívül fontos, mivel számos tanulmány kimutatta, hogy a kritikus újraélesztés magas vérnyomás esetén kezelésére szolgáló környezetből kikerülő páciensek jelentő százalékának állapota gyorsan rosszabbodik, és visszavételük válik szükségessé.
A külső segítők támaszt jelentenek a kórházi osztály személyzetének abban, hogy ez elkerülhető legyen. Beültethető cardioverter defibrillátorok[ szerkesztés ] A további szívmegállási esetek megelőzésére szolgáló technológiai alapú eljárás a beültethető implantálható cardioverter-defibrillátorok ICD használata. Az eszköz beültethető a páciensbe és azonnali defibrillátorként működik aritmia esetén.
Cardiopulmonáris reszuszcitáció[ szerkesztés ] A cardiopulmonáris reszuszcitáció CPR kritikus szakasza a szívmegállás kezelésének.
Azonnal hívjunk segítséget!
Olyan gyorsan kell elkezdeni és olyan kevés időre kihagyni, ahogy az csak lehetséges. A CPR eredményességében a legnagyobb eltérések a mellkasi kompressziók a mellkasra kifejtett nyomások kivitelezésének módjában mutatkoznak. A légcsőbe bevezetett csőnek trachealis intubatio nem volt különösebb szerepe a szívmegállás utáni túlélési arányban.
A klinikusok megkülönböztetnek defibrillálható sokkolható és nem-defibrillálható nem-sokkolható szívmegállási eseteket azon az alapon, hogy van vagy nincs kamrai fibrilláció, vagy pulzus nélküli kamrai eredetű szapora szívritmus tachycardia. A sokkolható szívritmusokat kezelik CPR-val és defibrillációval.
A legtöbb kórházon kívüli szívmegállás szívinfarktust szívrohamot követően alakul ki, és kezdetben kamrai fibrillációs ritmussal jelentkezik. A páciensek így általában jól reagálnak a defibrillációra, emiatt ez az eljárás vált a beavatkozások központi elemévé. Ezen túlmenően, egyre szélesebb körben használatosak a nyílt hozzáférésű defibrillátorok.
Ehhez hozzátartozik az automata külső defibrillátorok elhelyezése nyilvános helyeken, valamint a környezetben dolgozók kiképzése azok kezelésére.
Ez lehetővé teszi a defibrilláció alkalmazását a sürgősségi szolgálatok kiérkezése előtt, ami kimutathatóan növelte a túlélési esélyeket. Bizonyos defibrillátor típusok még a CPR-nál alkalmazott mellkasi kompresszió minőségének visszajelzésére is alkalmasak, amivel bátorítják az újraélésztést végző személyt arra, hogy elég erősen nyomják a páciens mellét ahhoz, hogy ténylegesen biztosítsák a vérkeringést.
Sütik használata
Gyógyszerek[ szerkesztés ] A gyógyszerek, jóllehet szerepelnek az útmutatókban, nem javították a szívmegállás után a páciensek túlélését. Az alkalmazott gyógyszerek közé tartozik az adrenalin epinephrineaz atropin és az amiodaron Cordarone. Ezen gyógyszerek vizsgálata azonban csak a kórházon kívüli szívmegállásos esetekre terjedt ki.
Ezt az eljárást nevezik terápiás hipotermiának.
- Hirtelen szívhalál és újraélesztés
- Elsősegély tanfolyamok
- Lehet-e hipertóniával rózsaszínű radiolát venni
- Az Aspirin® Protect-ről Sürgősségi állapot: A kamrafibrilláció A különböző szervek folyamatos oxigénellátásához fontos, hogy a szívünk mindig a megfelelő időben a megfelelő mennyiségű vért juttassa el a szervekhez.
Az első vizsgálatokat Európában végezték olyan egyéneken, akiket az eszméletvesztés után perccel reszuszcitáltak. A vizsgálatban részt vevő páciensek spontán vérkeringése ROSC átlagban perc után indult be.
A pácienseket egy 24 órás időszakasz folyamán hűtötték, újraélesztés magas vérnyomás esetén is a célzott hőmérséklet 32 °C volt.
Ezeket az eredményeket Ausztráliában végzett párhuzamos vizsgálatok alátámasztották. Az utóbbi években szórványos beszámolók jelentek meg az ECMO eszközökkel végzett reszuszcitációkról. Ez a következő kapcsolódási rendszert jelenti: Korai felismerés — Ha lehetséges a betegség felismerése azelőtt, hogy az a tényleges szívmegállás közvetlen határáig eljutna, megelőzheti a páciensnél az eset bekövetkeztét.
Hirtelen szívmegállás – Wikipédia
Különösen fontos az agy oxigénellátásának biztosítása, ami az idegrendszeri károsodások kivédését teszi lehetővé. Ha a túlélési lánc egy vagy több fázisa kimarad vagy késik, a túlélési esélyek jelentősen csökkennek.
Ezeket a protokollokat, mint eljárásokat gyakran egy Kék Kód jelzés indítja el, amely általában a szívmegállás közvetlen veszélyét, vagy annak hirtelen bekövetkeztét jelzi, vagy újraélesztés magas vérnyomás esetén légzési elégtelenséget jelent. A gyakorlatban azonban a Kék Kódot gyakran alkalmazzák az életre kevésbé veszélyes állapotokra is, amelyek azonban azonnali orvosi kezelést igényelnek.
Hirtelen szívhalál és újraélesztés :: miltenyikisshaziorvos
A fő meghatározó tényező a kezdetkor észlelt szívritmus. A kamrafibrillációt vagy kamrai eredetű szapora szívverést mutató egyének túlélési esélye ször jobb, mint azoké, akiknél pulzusnélküli elektromos aktivitás, vagy aszisztólia áll fenn. Mivel a kórházon kívüli szívmegállás OHCA esetekben a halálozási arány magas, több programot is kifejlesztettek a túlélési arány javításának érdekében. Jóllehet a kamrai ventricularis fibrilláció esetében a halálozási arány magas, a defibrillátorral történő gyors beavatkozás javítja a túlélési arányt.
- Gyengült vagy hiányzó légzési hang pneumothorax Crepitatio pneumonia Legfontosabb a légutak szabaddá tétele.
- Sürgősségi állapot - kamrafibrilláció
- Az újraélesztés lépései egyszerűen - HáziPatika
- Alultápláltságot jelent.
- A belgyógyászat alapjai 2. | Digitális Tankönyvtár
Sajátosan azok a páciensek, akik hipotermiát szenvedtek el, magasabb túlélési arányt mutatnak, valószínűleg azért, mert a hideg védő hatást gyakorol a létfontosságú szervekre a szöveti hipoxiával oxigénhiánnyal szemben.