Magas vérnyomás kezelése időseknél gyógyszerekkel
Tartalom
Magas vérnyomás (hipertónia)
Bevezetés Az idősebb betegek magas vérnyomásának kezelése az alkalmazott gyógyszertől függetlenül hasznos. A kezelést óvatosan kell bevezetni: az agyi keringés zavarának és a következményes eleséseknek a kockázatát kerülni kell.
Budapest, I. Tényleg mindig probléma a magas vérnyomás?
Idősebb emberek vérnyomása A systolés vérnyomás a korral nő, míg a diastolés nyomás 60 éves kor után csökkenni kezd 9. Az izolált systolés hypertenziót ISH gyakran látni az idősebb népességben. A társbetegségek nemcsak a kezelést nehezítik, de a hypertensio releváns kezelésére vonatkozó tanulmányok összehasonlítását is akadályozzák.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Kezeléssel különösen a stroke és keringési elégtelenség előfordulását lehet csökkenteni. Hatása a coronaria betegségre csekély.
Részletek Ezeket az életet veszélyeztető szövődményeket meg lehet előzni rendszeres vérnyomásméréssel. A patikákban is beszerezhető digitális vérnyomásmérőkkel otthon is ellenőrizhetővé válik a vérnyomás, és a mért értékek alapján a háziorvos be tudja állítani, vagy módosítani tudja a gyógyszeres terápiát. Ha a vérnyomás csak kis fokban emelkedett, akkor elegendő az életmódon változtatni. Ajánlott minél több friss zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonafélét fogyasztani, mivel ezek kalciumban, magnéziumban, káliumban igen gazdagok.
Ha a kezelést még az öregkor beköszöntése előtt elkezdjük, az Alzheimer kór incidenciája csökkenthető 2. Ez az előny a gyógyszer választástól függhet. Az alábbiakra kell figyelemmel lenni a hypertensio kezelése során: a nem-steroid gyulladásgátlók csökkenthetik az ACE gátlók hatásosságát A renovascularis hypertoniát nehéz normalizálni a vesefunkciók veszélyeztetése nélkül.
A nagyon széles pulzus amplitúdó aorta regurgitációra utalhat.
Alattomos, néma gyilkos: Hypertonia
A célkitűzés legyen a systolés és diastolés vérnyomás együttes normalizálása 3. Nincs határozott wobenzym magas vérnyomás arra, hogy a 80—85 éves kor felett bevezetett antihypertenzív kezelésnek jótékony hatása lenne: a stroke incidencia csökken, de a mortalitás nem változik.
Hogy kezdjünk-e antihypertenzív kezelést, és milyen szert adjunk, a társbetegségekkel és a beteg általános állapotával összhangban kell eldönteni. Diagnózis Az idősebb betegek kb. A "fehér köpeny" hypertonia idősek között szintén gyakori.
Magas vérnyomás
Szükséges az otthoni vérnyomásmérés. Az orthostatikus hypotenzió diagnózisához a vérnyomást álló helyzetben is meg kell mérni; gyakori és elfogadható a systolés vérnyomás 20 Hgmm-es esése. Azok a társbetegségek és gyógyszerelések, melyek a vérnyomást csökkenthetik: parkinsonizmus és gyógyszerelése psychiatriai gyógyszerek, különösen az antipsychotikumok diabeteses neuropathia nitrátok.
Kezelés Idősebbek hypertenziójának kezesére az életmód változtatás általában nem hatásos; ebben a korban a betegségek általában nem függnek az életstílustól.
A kezelést óvatosan, kis adagokkal kell elkezdeni és az adagot fokozatosan kell emelni. A célt nem minden esetben lehet elérni, de még kis vérnyomáscsökkenés magas vérnyomás kezelése időseknél gyógyszerekkel hasznos.
Tanácsoljuk azt a betegnek, hogy lassan keljen ki az ágyból, és a presyncope tüneteit el kell magyarázni. A gyógyszert az összes társbetegség figyelembevételével kell megválasztani 4.
Időskori magas vérnyomás - Mire érdemes figyelni?
Gyakran első választás a diuretikum 5 hacsak valamilyen társbetegség miatt nincs szükség ACE gátlóra vagy angiotenzin-II-receptor antagonistára különösen ha a beteg köhög az ACE gátló mellékhatása miatt. Vérnyomáscsökkentésre elég kis adag thiazid elegendő.
Nagy adag diuretikum könnyen okoz orthostasist kistermetű idősebb emberen.
Miért alattomos ez a betegség? Alattomos, mert kezdetben nem vevődik észre. Lappangva, némán, mintegy lopakodva kezdődik. Panaszt, tünetet kezdetben nem okoz.
Ha az idős betegnek diabetese, coronaria betegsége vagy keringési elégtelensége is van, a diuretikum önmagában nem elég. Vérnyomáscsökkentésre ACE gátló vagy angiotenzin-II receptor antagonista diuretikummal hatásos, de orthostatikus problémákat okozhat és emelheti a kreatinin szintet. Ne kombináljuk az ACE gátlót vagy angiotenzin-II receptor antagonistát kálium spóroló diuretikummal a hyperkalaemia rizikója miatt.
- Fórum hipertónia menopauza kezelésével fórum
- A hipertónia és a cukorbetegség betegségeitől való megszabadulás módjai
- Magyar Hypertonia Társaság On-line
Helyette adjunk kombinációs készítményt. Ez alól lehetséges kivétel az ACE gátló és a spironolacton kombinációja a keringési elégtelenség kezelésekor. Béta-blokkolóknak nincs különösebb előnyük.
A hatás javítható vasodilatator kálcium-csatorna blokkolóval hozzáadásával; azonban ez a kombináció is vezethet orthostatikus problémákhoz, mivel a béta-blokkoló megakadályozza a szükséges szívfrekvencia fokozódást. Béta-blokkoló indikált coronaria betegségben és krónikus keringési elégtelenségben.
Adható kálcium-csatorna blokkoló. Áltatában nem ajánlatos egyidejű alkalmazása diuretikummal az esetleges hypovolaemia miatt. Ha a krónikus keringési elégtelenség is társul a hypertoniához, vagy az anamnézisben myocardiális infarctus vagy 2-típusú diabetes szerepel, adható ACE-gátló vagy angiotenzin-II receptor antagonista 6 5 7.
Fontos a vesefunkció folyamatos ellenőrzése kreatinin, K, Nakülönösen ha a beteg egyidejűleg nem-steroid gyulladásgátlót is szed.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Irodalom [1]Frohlich ED. Treating hypertension - what are we to believe? Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension. Lancet ; Risks of untreated and treated isolated systolic hypertension in the elderly: meta-analysis of outcome trials.
- Hogyan ne piruljon el a magas vérnyomás
- Mit kell betartani a magas vérnyomás miatt
- Magas vérnyomás | BENU Gyógyszertárak
Lancet ; [4]August P. Initial treatment of hypertension. A comparison of outcomes with angiotensin-converting--enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly.
Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study.
Lancet ; [8]Frohlich ED. What is the most important component magas vérnyomás kezelése időseknél gyógyszerekkel blood pressure: systolic, diastolic or pulse pressure?
Use of angiotensin-converting enzyme inhibitors in patients with heart failure and renal insufficiency: how concerned should we be by the rise in serum creatinine? J Am Geriatr Soc ;50 7