Magas vérnyomás cukorbetegeknél. A magas vérnyomás és a cukorbetegség összefüggései
Tartalom
Az eseteknek csak százaléka az, amikor olyan okot találunk a magas vérnyomás hátterében, amit kezelve a magas vérnyomás elmúlik. Több mint 90 százalékban a magas vérnyomás eredete ismeretlen. Ilyenkor, ha radikális életmód-változtatással és a jól ismert hajlamosító tényezők kiiktatásával nem sikerül eredményt elérnünk, egy életre szóló gyógyszeres kezelés szükséges.
A cukorbetegek zöme magas vérnyomás cukorbetegeknél. Ezen betegeink általában diétával, esetleg emellé adott tablettával zömében jól kezelhetők.
A magas vérnyomás kialakulása, felderítése
Pontos felméréseink a magyarországi helyzetről nincsenek. Mindkét betegség meglehetősen gyakori és előfordulásuk az életkorral együtt nő.
Röviden a cukorbetegségről Az 1. A hasnyálmirigysejtek pusztulása miatt a szervezet nem képes inzulint termelni, amely szabályozza a sejtek cukorfelvételét. Ennek következtében a vérben megemelkedik a cukorszint egészen addig, amíg a sejtek cukorhoz nem jutnak. Az inzulintermelődés a korai fázisban fokozatosan csökken, először akkor, amikor érkezés után megemelkedik a vércukorszint.
A cukorbetegek arányát az össznépességhez viszonyítva százalékra, a magas vérnyomásosokat százalékra becsülik.
Idősebb korban ez az arány sajnos sokkal magasabb. Tudnunk kell azt is, hogy a felnőttkorban kezdődő, rendszerint zsíranyagcsere zavarral és elhízással társuló cukorbetegségben szenvedőknek minimum a fele hipertóniás.
Felnőttkori diabétesz, hipertónia, elhízás és zsíranyagcsere-zavar olyan gyakran fordul elő együtt, hogy ez az orvosoknak is feltűnt, és kb. Hívják "halálos négyesnek" is, utalva arra, hogy az ilyen betegeknél többszörös a szív-érrendszeri megbetegedések és ennek következtében a halálozás aránya. Két olyan idült betegségről van szó, melyek többnyire sokáig nem járnak panaszokkal, tünetekkel.
Inzulinkezelés és elhízás-veszély, avagy a nem gyógyszeres terápia
Fejfájás, szédülés, orrvérzés általában csak igen magas vérnyomás esetén jelentkezik. Ugyanígy szájszárazság, több folyadékfogyasztás, több vizelet, fogyás is már csak akkor észlelhető, ha felborult teljesen a cukoranyagcsere.
Az előbbiekből következik, hogy mivel a beteg a vércukor- és vérnyomásértékeit az igen szélsőséges eseteket kivéve nem érzi meg, az egyetlen lehetőség a mérés. Mindkét betegségnél lehetséges enyhe eltérés esetén, hogy életmód-változtatás, diéta és testsúlycsökkentés után a vérnyomás- és vércukorértékek normalizálódnak. Ez sajnos nem azt jelenti, hogy meggyógyultak a betegek, hanem hogy hatott a "nem gyógyszeres" kezelés, és ezt hosszú távon folytatni kell.
ACE-gátlók (angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók)
A panaszmentes betegeknél időnként nehéz elfogadtatni a rendszeres, tartós gyógyszerszedést. Pedig higgyék el, megéri a fáradságot! Csak az értékek hosszú távú normális szinten tartásával lehet kivédeni a súlyos szövődményeket. A kezeletlen vagy nem jól kezelt cukorbetegség és hipertónia együttes előfordulásának legfontosabb következménye az, hogy az érrendszerben felgyorsul az érelmeszesedés folyamata.
Többszörös lehet az érszűkület és az érelzáródás kockázata. A szövődmények hosszú távon rosszul kezelt betegeknél minden előjel nélkül, hirtelen, teljes jólét közepette alakulhatnak ki.
Enyhe diabétesz és hipertónia együttes előfordulásakor először 3 hónapig nem gyógyszeres kezelést kezdünk.
A túlsúlyos testsúlyát csökkentjük. Emeljük a diéta rosttartalmát, csökkentjük a kalória- a zsír- és sóbevitelt. Növeljük a fizikai aktivitást.
A magas vérnyomás kockázati tényező
Az alkohol- és kávéfogyasztást csökkentjük. A dohányzást mindenképpen megpróbáljuk abbahagyatni.
Az olyan gyógyszereket, amelyek ismerten emelik a vérnyomást vagy a vércukrot, elhagyhatjuk. Három hónap múlva, ha az értékek nem normalizálódnak, vagy súlyosabb esetben az előzőek betartása mellett azonnal gyógyszeres kezelést kezdünk.
Ez általában egy életre szól.
A gyógyszerek természetesen nem helyettesítik a diétát, a helyes életmódot. Az lenne az ideális vérnyomáscsökkentő, amelyik nemcsak vérnyomást csökkent, hanem kedvezően befolyásolja a cukor- és zsíranyagcserét, valamint megvédi az ereket az érelmeszesedéstől. A gyógyszerválasztás a háziorvos feladata, speciális szakambulanciák bonyolultabb esetben ehhez segítséget perineva magas vérnyomásban. Az érrendszeri károsodás fokozott kockázatára való tekintettel mások az elvárások a betegekkel szemben, mintha csak az egyik betegség állna fenn.
Nemzetközi vizsgálatok adatai szerint ez az a határ, mely alatt a szövődmények kockázatának előfordulása minimális.
Magas vérnyomás cukorbetegségben
Ugyanúgy, ahogy a cukorbetegségnél a saját vércukormérővel, az otthoni vérnyomásmérővel mért vérnyomásértékek is segítséget nyújthatnak az ideális kezelés megtalálásában. Ez nem mindig sikerül azonnal, időnként sok türelmet és kitartást igényel mind a beteg, mind az orvos részéről.
Panaszmentesség, normális vércukor- és vérnyomásértékek mellett is szükség van időszakosan bizonyos speciális vizsgálatokra, hogy mikor és milyenre, ezt a kezelőorvos dönti el. Magas vérnyomás cukorbetegeknél Gyógy-ír magas vérnyomás, hypertonia, cukorbetegség, diabetes