Hipertóniás betegeknél
A terápia célja a vérnyomáscsökkentés mellett a célszerv károsodások és a társbetegségek gyógyítása is.
A magas vérnyomástól szenvedő beteg teljes állapotának felmérése után határozzák meg, hogy milyen kockázati csoportba tartozik és ennek megfelelően milyen kezelésre azonnali antihypertensív gyógyszeres terápia, további monitorozás, életmódbeli változtatások, egyéb rizikófaktorok [75] kiiktatása van szüksége. Mindezekről a változtatásokról kimutatták, hogy jelentősen csökkentik a hipertóniában szenvedők vérnyomását.
A hipertónia visszaszorítása érdekében a lelki stressz csökkentését célzó különböző programokat hirdetnek, mint például a biofeedback biológiai visszacsatolása relaxáció, vagy a meditáció. A tudományos vizsgálatok azonban többnyire nem támasztják alá ezek hatásosságát, mivel ezek a tanulmányok általában gyenge minőségűek. A hosszú távú több mint 4 hetes alacsony nátriumtartalmú hipertóniás betegeknél fehérbőrű embereknél hatékonyan csökkenti a vérnyomást, mind magas, mind normális vérnyomásúaknál.
Az étrend egyik fő jellemzője a nátriumbevitel korlátozása, bár az étrend káliumbanmagnéziumbankalciumbanvalamint fehérjében is gazdag.
A fizikai mozgás hatására értágító anyagok nitrogén-monoxid, prosztaglandin, endorfin szintje megnő a vérben, míg csökken az ereket szűkítő anyagok szintje. Emellett javul az endotheldiszfunkció és ezzel párhuzamosan az erek tágulékonysága is.
Ha az erek a vesében szűkülnek be, károsodhat a vesék működése. Látásvesztés Amennyiben a szem erei megvastagodnak, szűkülnek vagy megrepednek, a magas vérnyomás látásvesztéshez vezethet. A kezeletlen magas vérnyomás olyan komplikációkhoz vezethet, mint az ideghártya fő verő- vagy visszerének elzáródása, kóros új erek, kötőszövetes lemezek képződése, vagy az üvegtesti térbe törő vérzés.
A fizikai mozgás hatására csökkenő nyugalmi pulzusszám, csökkenő pulzus- és perctérfogat szintén vérnyomást csökkentő hatású. A mozgás emellett mérsékli az elhízást, jó hatással van az általános közérzetre és csökkenti a belső feszültséget, a stresszt is.
Az artériák károsodása
A fentiek ellenére nem ajánlott az ellenőrzés nélküli testedzés, a nagyon magas pulzusszámot eredményező sportok, vagy a préseléssel, erőlködéssel járó sportok.
Gyógyszeres kezelés[ szerkesztés ] A magas vérnyomás kezelésére jelenleg többféle vérnyomáscsökkentő gyógyszer létezik, amelyek különböző csoportokba oszthatók.
A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőjeként nagyon fontos, hogy életmódunkkal befolyásoljuk ezt a rizikófaktort. A rendszeres fizikai aktivitás és a helyes étrend a gyógyszeres kezelés mellett elengedhetetlen tényező a hipertónia kezelésében. A táplálkozással kapcsolatos teendők az elhízás kezelése, az ideális testtömeg elérése, az alkoholfogyasztás elhagyása, a sóbevitel csökkentése, a hiányos kálium, magnézium, kalcium és élelmi rost bevitel pótlása.
A kardiovaszkuláris kockázat beleértve a szívinfarktus és a stroke esélyét és a mért hipertóniás betegeknél határozzák meg az előírt gyógyszereket. Nincs egyetértés a szakértők között abban, hogy melyik a legjobb gyógyszer.
- A terápiarezisztens hipertónia
- Magas vérnyomás – Wikipédia
- A legjobb étrend magas vérnyomás esetén
Ugyanezek az ajánlások az ACE-gátlók angiotenzin-konvertáló enzim gátlók használatát javasolják a fiatalabb betegek számára. Az alfa-blokkolókat kivéve az előbb felsorolt gyógyszerek javasoltak Kanadában is.
ReCardio gyógyszer
A JNC7 amerikai [8] és az ESH-ESC európai [9] módszertani ajánlások azt támogatják, hogy kétféle gyógyszerrel kezdjék a kezelést azok, akiknek a szisztolés vérnyomása több mint 20 Hgmm-rel, a diasztolés pedig több mint 10 Hgmm-rel magasabb az ideálisnál és vagy többletkockázatú betegek esetén.
A renin—angiotenzin rendszer gátlói és a kalciumcsatorna-blokkolók, valamint a renin-angiotenzin rendszer gátlói és a vizelethajtók együttes használata a leggyakoribb.
- hipertónia | PHARMINDEX Online
- Magyar Tudomány • 12 • Barna István
- Az alacsony vérnyomás magas vérnyomás
Bár ezek kényelmi szempontból vonzóak, leginkább azok számára megfelelőek, akiknél az egyes gyógyszerek dózisa be van állítva. A rezisztens hipertónia kezelésére az Egyesült Királyságban [99] és az Egyesült Államokban is kiadtak egy módszertani ajánlást.
A terápiarezisztens hipertónia Szerző: Hypertonia - Dr. Légrády Péter, belgyógyász, nefrológus A magasvérnyomás-betegség hipertónia világszerte népbetegség. Magyarországon és között a felnőtt 19 év feletti magasvérnyomás-betegek száma a kétszeresére nőtt, napjainkban a számuk mintegy 3,5 millió.
