A pulmonalis keringés hipertóniájának okai

Molnár Dóra, kardiológus A kis vérkörben megnövekedett vérnyomást nevezzük pulmonális hipertóniának. A kóros értékre szívultrahang-vizsgálat mérési eredményei alapján lehet következtetni. Pontos mérésre speciális szívkatéterezéssel van mód, de erre ritkán van szükség.

Fokozott nyomás a tüdő artériás rendszerben

Élettani háttér: a keringésről Az emberi keringés kis- és nagyvérkörből áll. Egészséges felnőttekben a bal kamrából az aortán keresztül a test valamennyi pontjára eljut nagyobb majd kisebb verőereken artériákon át a hajszálerekig kapillárisokig az oxigénben gazdag vér, itt a szövetek felveszik a működéshez szükséges oxigént és leadják a salakanyagként termelődött széndioxidot.

A kisebb majd a nagyobb vénákon keresztül visszajut a nagy széndioxid tartalmú vér a jobb pitvarba. Ez a nagyvérkör. A jobb pitvarból a jobb kamrában kerül a háromhegyű pitvar-kamrai billentyűn keresztül a vér, majd a tüdőartérián át a tüdőhajszálerekig jutnak a vér alkotóelemei és létrejön a gázcsere a léghólyagok és a kapillárisok között.

A belégzés során bejutott oxigén a léghólyagocskákból átkerül a kapillárisokba és megkötődik a vörösvértest alkotó elemén, a hemoglobinon. A széndioxid a vérből belekerül a léghólyagokba, és a kilégzéssel távozik a szervezetből.

Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében

Az oxigénnel telített vér a tüdővénákon keresztül a bal pitvarba áramlik, ahonnan a pitvar-kamrai billentyűn át ez a mitrális billentyű a bal kamrában jut. Ez a kisvérkör. Amikor a bal kamra megtelt, egy összehúzódással kilök egy adag vért az aortába ismét, és kezdődik a körforgás elölről.

Mi okozza a pulmonális hipertóniát?

• A magas vérnyomás alternatív kezelési módjai
• Magas hipertónia tünetei
• Pulmonális hipertónia: magas vérnyomás a tüdőerekben

A kisvérköri keringést akadályozó tényezők következtében alakulhat ki a magasabb nyomás a tüdőerekben. Ez néha csak átmeneti, de előfordul, hogy állandósul, és kialakul a pulmonális hipertónia. Tartósan fennálló magas nyomás a jobb kamrára nagyobb terhet ró, melynek következtében az kitágulhat, csökkenhet az izomerő, és  szívelégtelenség  alakulhat ki.

A patológia besorolása

Ezt hívjuk pulmonális szívbetegségnek. Hirdetés Az esetek egy részében például veleszületett vagy szerzett billentyűbetegségekpitvari vagy kamrai sövényhiány, illetve tüdőembóliavagy a bal kamra csökkent tágulékonysága állhat a magas kisvérköri nyomás hátterében. Ezeknek a betegségeknek a kezelése javíthatja tüneteket és a mérési eredményeket is.

Sajnos tüdőbetegség pl. Az úgynevezett elsődleges, vagy primer artériás pulmonális hipertónia PAH pontos oka még ma sem ismert, több tényező is hozzájárul a kórkép kialakulásához. A kisvérköri keringésben részvevő artériák szerkezete nem pontosan meghatározható okok miatt megváltozik, az erek átmérője szűkebbé válik és ez a vérnyomás megemelkedéséhez vezet.

Fiatalabb nők gyakrabban érintettek, de bármely életkorban előfordulhat a betegség. Mik a pulmonális hipertónia tünetei? Eleinte nem specifikus tünetek a jellemzők: fáradékonyság, csökkent terhelhetőség, mellkasi fájdalom, krónikus köhögés.

Mivel ezek a szimptómák sokféle kóros állapot következtésben kialakulhatnak, ezért a betegég nem könnyen felismerhető, a kivizsgálás elhúzódhat. Súlyos, előrehaladott esetben ájulásaz ajkak és a körmök szederjessé válásalábdagadáshaskörfogat növekedés is kialakulhat.

Érdekvédelmi egyesület a betegek támogatásáért

Hogyan lehet kezelni? Amennyiben a magas kisvérköri nyomás hátterében valamilyen kezelhető állapot igazolódik, akkor az alapbetegség gyógyításával jelentős javulás érhető el.

A PAH súlyos, progresszív betegség, amely halálhoz a pulmonalis keringés hipertóniájának okai, ezért fontos a korai felismerése. Ez a betegég minden egymillió emberből körülbelül ötven személyt érint hazánkban.

Az időben elkezdett kezelés jelentősen lassíthatja a kórlefolyást és jobb életminőséget biztosíthat a páciens a pulmonalis keringés hipertóniájának okai.

Mi okozza a pulmonális hipertóniát?

Több formája is van a kórképnek, általában kombinált gyógyszeres terápia segíthet megelőzni az állapot romlását. Meghatározott formájában sebészi kezelésre is szükség lehet, sőt előrehaladott esetekben még szív- tüdőtranszplantációra is sor kerülhet, de ez sajnos csak ritkán realitás.

Magyarországon speciális központokban történik ezeknek a betegeknek a gondozása, így lehetőség nyílik a legkorszerűbb terápiák alkalmazására.

1. Újdonságok a pulmonális artériás hipertónia kezelésében
2. Hideg idő magas vérnyomás
3. Komplex gyógyszerek magas vérnyomás ellen
4. A leggyakoribb szövődmény a krónikus szívelégtelenség, amelyet a vér stázis és a jobb kamrai túlterhelés okoz.

A Tüdőér Egylet egy hazai betegszervezet, amely az élet több területén igyekszik segítséget nyújtani a PAH-ban szenvedőknek. Forrás: WEBBeteg.